中枢性性早熟临床表现

　　1、第二性征提前出现，并按正常发育程序进展，症状发展快慢不一。

　　女孩：乳房发育，身高增速，阴毛发育，一般在乳房开始发育2年后初潮。

　　男孩：睾丸和阴茎增大，身高突增，阴毛发育，一般在睾丸开始增大后2年出现变声和遗精。

　　2、有性腺发育依据，女孩按B超影像判断，男孩睾丸容积≥4 ml。

　　3、发育过程中呈现身高生长速度加快，精神发育与体格发育之间不均衡。

　　4、促性腺激素升高至青春期水平。

　　5、可有骨龄提前，导致骨骺闭合较早，生长提前停止，造成最终身高较矮小但无诊断特异性。

　　颅内病变所致者可有颅内高压症状。先天性肾上腺皮质增生症所致者有高血压及水电解质紊乱。

　　体征主要注意第二性征，乳房大小、阴毛、腋毛、睾丸大小、阴茎长度，注意身高增长情况，有无头围异常增大(脑积水)，神经系统体征，女孩腹部触诊注意卵巢有无肿瘤，男孩单侧睾丸肿大应除外睾丸肿瘤，男性性早熟应注意肾上腺皮质增生或肿瘤。

　　外周性性早熟临床表现

　　1、第二性征提前出现(符合定义的年龄)。

　　2、性征发育不按正常发育程序进展。

　　3、性腺大小在青春前期水平。

　　4、促性腺激素在青春前期水平。

　　　　在本报采访中心的露台上，梅玉左右张望着说：“我感觉有些紧张……”可一说到婚姻中的遭遇，梅玉还是显得有些“滔滔不绝”——她有太多的话想说出来。25岁，对一个女人来说，正是如花的年龄，可梅玉满脸沧桑和忧郁，甚至显出几分“苍老”。她说：“我想去西藏，在那个人间天堂里净化自己的灵魂……”

　　　　半途而废的“出轨” 被老公闹得满城风雨

　　　　2000年4月，刚刚中专毕业，我就和在西藏工作的张兵结婚了。第二年的12月，我们又有了孩子。婚后，因为两地分居，我一直住在射洪娘家，直到张兵2004年从西藏回来，我们才在遂宁城里租房住在一起。

　　　　我们的夫妻生活从那时才算真正开始。那段时间，我在遂宁一个服装店当营业员，张兵则没有工作，待在家里带孩子。

　　　　我一直以为张兵会体谅我的辛苦而好好带着孩子，可结果让我极为失望。一天，我上班中途请假回家拿东西，竟在楼下的茶铺看到张兵正兴高采烈地打麻将，刚3岁的孩子被他丢在茶铺门口，买了一大堆零食让他自己吃……我这才知道，他已经这样很久了，中午也不给孩子做饭，而是带着他去附近亲戚家蹭饭。为此我们大吵了一架。可张兵在赌博方面却变本加厉，不但不知悔改，还开始找各种借口出去打牌，常常彻夜不归。

　　　　上班忙碌了一天回到家里，却总是见不到丈夫的踪影，也没有一口热饭热汤，我的心情灰暗到了极点。就在这时，我所在的服装店换了老板。新来的老板姓李，福建人。李哥对我一直很好，以至于邻居店常有人开我们的玩笑，可我们并没有什么，毕竟都是有家室的人。

　　　　2004年10月底的一天，下班后，我回到家里一看，张兵又出去打牌了，顿时心里极不好受。正在这时，李哥打电话约我，说心情不好，想找我聊聊天。我二话没说就同意了。那天，李哥告诉我：“我确实喜欢你，不过以前看你们夫妻感情不错，我自己也有家室，所以一直没说……”从那以后，只要老公出去打牌不回家，我就和李哥一起出去吃饭、聊天。李哥成了我心灵上的寄托。

　　　　2004年11月中旬，李哥约我一起到成都进货。我当时正打算自己开店，于是和他一前一后到了成都。我们在成都待了两天，玩得十分开心。可在回家的途中，张兵就给我发来了短信：“你为什么要背叛婚姻？” 说实话，李哥是个好男人，不抽烟、不喝酒，又有事业心，我也真心喜欢他。可我们并没有发展到那层关系，我也没有背叛张兵。回到家里，无论我怎样解释，张兵都不相信，骂我不要脸。

　　　　吵了一阵，张兵跑出了家门。他叫上一帮地痞把李哥堵在服装店门口打了一顿，引来无数围观者。李哥的老婆苏姐劝住了张兵，她说：“对他们之间的事我十分清楚，的确没发生什么事。”张兵这才住了手，并同意两家人坐下来谈判。

　　　　在苏姐通情达理的调解下，两家人最终达成了谅解。可这件事已经闹得满城皆知，我已经不可能在李哥的店里上班，只好辞职。而我和张兵之间也就此留下了阴影。有时候，张兵想和我过夫妻生活，我稍有不愿意，他就一脚把我踹下床，嘴里还骂骂咧咧。后来，张兵干脆通宵不回家，我们的关系走到了崩溃的边缘。

　　　　为了让双方都冷静一下，我在11月带着孩子回了射洪娘家。

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　　　　满城风雨后的阴影 让婚姻在分居中愈离愈远

　　　　在我和李哥的事被闹得满城风雨的时候，我曾问过他：“你后悔吗？”他说：“不后悔。”我也不后悔。我们甚至讨论过将来有没有结婚的可能性，但结果都是否定的。是的，我和李哥曾彼此喜欢过，甚至在很长一段时间里，我都一直怀念李哥对我的好。但我不是那种愿意破坏别人幸福的人，我们还没有开始，就已经结束了。#p#分页标题#e#

　　　　可我没想到的是，就是这段尚未开始的“出轨”，会成为丈夫后来花心的借口。

　　　　在娘家住了没多久，一个朋友就告诉我说：“我看到张兵和一个女的在一起，关系很亲密。”第二天，我给张兵打电话，他在电话里毫不客气地质问我：“那你为什么要背叛我呢？”我说：“你知道我和李哥没什么事，你不要找借口。”可张兵不理我的辩解，还借口买车找李哥借了几千元钱用来还赌债。在我离开的那一个月里，他输了两万元。

　　　　之后，我们每次都在电话里吵架。我父亲心里着急，就给张兵打电话，要他到射洪来协商一下。可张兵却在电话里质问我父亲：“你养的是什么女儿？还好意思叫我过去协商？”把我父亲气得老泪纵横。

　　　　2005年正月初二，我带着孩子去遂宁看张兵。由于没有钥匙，我们又饥又渴地在租住屋外等了两个小时，张兵才回来。楼上的邻居告诉我说：“张兵经常半夜三更带女人回来。”一进家门，我们就在争吵中动手打了一架。过了一会儿，趁我上洗手间，张兵在门外说要去买菜，转眼就没了踪影。我听到他在楼梯上兴奋地大叫了一声：“老婆，拜拜。”我和孩子在那里等了三四天，一直没有张兵的消息，孩子对我说：“妈妈，爸爸不要我们了，我们走吧……”我和孩子抱着痛哭之后，只好无奈地回了射洪。

　　　　我已经下定决心离婚，可张兵根本不愿接电话。我只好再次到遂宁找他，他露面不到五分钟，又借口离开，然后一去三四天没有消息……甚至当着我的面给他的女朋友打电话：“唉，我被老婆软禁了……”而他的手机上的通话记录，竟全是那个女人的电话。在这样反反复复中，我只好独自带着孩子待在娘家。我听人说张兵在遂宁有三四个女友，可他就是不愿意和我离婚，见面吊二郎当地扯几句就跑掉了。

　　　　我心里绝望到了极点，就让父亲把孩子送到遂宁交给张兵看管，自己打算出去打工，和张兵彻底决裂。可没过几天，张兵给我打来电话，说：“老婆，我在外面欠了很多赌债，已经无路可走了。你原谅我好吗？我错了，我和你一起出去打工，好不好？”我本不想原谅他，可父母都劝我：“夫妻之间要互相谅解。”孩子也在电话里哭：“妈妈，爸爸说你不要我了。我想你……”听着那稚嫩而可怜的声音，我只好答应了张兵的要求。

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　　　　在父母资助了1000元路费后，2005年3月23日，我和张兵一起到了广东，并进了一家电子厂。我是怀着善良心愿的，希望在经过这么多磨难和周折之后，我们夫妻的感情能有一个好的转变，为孩子保持一个幸福、完整的家。

　　　　无数次忍让 我怎么才能结束这场噩梦？

　　　　一开始，我并没有真正原谅张兵，所以到了广东后并没有和他住在一起，而是各自住在厂里的宿舍。2005年10月，我们在厂外租房住在一起，过了一段相安无事的日子。

　　　　2006年4月，我意外地怀孕了。可当我把这个消息告诉张兵时，他却瞪大了眼睛说：“怎么可能？这孩子不是我的。”我不知道他到底出于什么目的这样做，可对一个妻子来说，这样的说法是天大的侮辱。我们再次陷入了感情上的危机。那段时间，我因为身体原因经常请假上医院，可张兵却不理不问。我甚至把病历放在他面前，他依然没有任何表示，不给我做饭，也不给我取药，和我完全形同陌路。5月10日，我再也无法忍受这种日子，就独自搬回了厂宿舍。

　　　　6月5日，我意外地得知，一直被我视为小妹的老乡肖燕，准备第二天和我老公一起回遂宁。可张兵却从来没对我提起过这件事。我让妹妹去租住屋询问情况，张兵果然正打算退房。当天晚上，我找到肖燕，借口请她帮忙带东西回老家问她：“你和谁一起回去啊？”她说：“和张兵。”我很生气，质问她说：“难道你不知道张兵是我老公吗？你为什么和他走到一起？”肖燕说：“我和张兵之间只有友谊。”老公背着我和一个女人回老家——这让我怎么相信他们之间只有友谊？#p#分页标题#e#

　　　　第二天，他们果然一起回了遂宁。

　　　　6月20日，张兵又来了广东，可没过两天，我就发现他和肖燕还在电话联系。我给肖燕打电话，肖燕说：“张兵说你和别的男人有关系，这次是回广东和你离婚的。他说要和我结婚。”我差点被气疯了。没想到张兵会在别人面前这样诬蔑我。

　　　　我对张兵说打算找肖燕当面谈一次，可张兵却说：“要是她真的说喜欢我，你怎么办啊？”我气愤地告诉他：“那我成全你。”

　　　　7月24日晚上，我们三个人终于坐到了一起。就在那天晚上，肖燕对着我反复地说：“我承认，我喜欢他，就是喜欢他。”而张兵则在旁边装模作样地拍着脑袋说：“唉，我到底造的什么孽哟？”这样被自己的老公和另一个女人当面羞辱，我实在无法忍受，立刻就打了肖燕一个耳光，可她竟然想都没想就回了我一个耳光。我们当场就撕扯起来，老公却死死地把我抱住……我简直疯狂了，这个被我视为小妹的女人、这个同床数年的丈夫，在那天晚上把我彻底击垮。

　　　　那天晚上，张兵和肖燕双双不见了。接下来，张兵从租住屋搬走，不知所踪。我在附近挨家挨家问，找了三天，才把他们堵在一个租住屋里。可就在第二天，他们又搬走了。我整个人都垮掉了，只好在8月1日辞职回了射洪老家。

　　　　8月14日，我听说张兵把身上的钱花光了，没了路费回家。想到夫妻一场，我又叫妹妹给他送去500元。8月22日，张兵也回来了。开始，他向我父母承认错误，还住在了我娘家，可过了几天又借故溜掉了。

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　　　　9月6日，我和孩子到遂宁张兵的父母家，再次无意间接到肖燕给张兵打的电话。原来他们是一起从广东回来的。当着他父母的面，我们再次大吵。我要求离婚，可张兵声称：“如果离婚，我就不会承担孩子的抚养费。”看看吵不出结果，我第二天就把孩子带回射洪交给父母照顾，自己则到成都打工。

　　　　后来，我又跟张兵联系过几次，可总是没有进展。现在，我可以说身无分文，不但要养活自己，还承担孩子的费用，既没有精力，也没有财力去跟张兵纠缠离婚的事。我不知道自己还能承受多久，也不知道什么时候是尽头……

　　　　•对话•

　　　　记者：你觉得你们的婚姻走到今天，是因为当初你和李哥的事引起的吗？

　　　　梅玉：张兵是这样认为，他说是我出轨害了他。可我认为这只是其中一个原因。没有那件事，我们之间也会出问题，只是时间早晚而已。

　　　　记者：那你一再容忍丈夫，难道不是出于对那件事的愧疚吗？

　　　　梅玉：不是。我是因为怀旧。毕竟，我们恋爱和才结婚那段时间，张兵的确对我很好，还有孩子的原因。

　　　　记者：那你认为是什么原因导致了今天的结局呢？

　　　　梅玉：性格和经济的原因都有。他气量太小。家里的经济收入太低可能也是原因之一吧。

　　　　记者：那你现在打算怎么办？

　　　　梅玉：不知道。我只想有了条件就去西藏，永远不回来。和张兵谈恋爱的时候，我去西藏看他，我们在那里定了终身……

　　　　情事工作室

　　　　别让出轨阴影恶循环

　　　　毫无疑问整个婚姻酿出现在的恶果是由梅玉的出轨未遂事件引发的，然而，我们可以从其他细节中发现，他们的婚姻本身也不牢固。这件事给梅玉和张兵的婚姻带来了不可预料的恶循环：张兵接下来的真正出轨，正是导致这段婚姻越酿越恶的原因。但话说回来，没有人愿意出轨，也没有人逼你出轨，没有必要非以同样的伤害才算是出路，这样只可能越走越窄。这同样不能作为张兵出轨的借口。

　　　　梅玉打算去西藏是对现在婚姻残局大彻大悟，怀念当初和张兵恋爱的过程也好，还是逃避也罢，总之，梅玉已无余力再纠缠这段被自己和丈夫越理越乱的情感。梅玉的婚姻再次提醒许多人，出轨带来的阴影终伤人伤己，一旦走错就难再回头。_分页标题#e#

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这是一位署名小豫的女孩写来的长信，字里行间能读出她忐忑又迟疑的心情：“……我自认不是一个相当随便的女孩，却在一年前的一次朋友聚会上不慎喝多，也许是因为酒精的冲动或太过寂寞，我和送自己回家的那个男孩发生了关系，事后我狠狠地骂自己，这是唯一一次也是最后一次一夜情……可那个男孩竟然开始约会我，我感觉他并不是浪荡的人，两人开始了交往，一年过去了，除了那晚的荒唐，我们和其他情侣没有什么不同，感情也很甜蜜……直到昨天，他向我求婚，我又突然想起了那个尴尬的晚上。”

“……现在的我很犹豫，我和他是因为一夜情而认识的，我怎么可以保证他以后不发生同样的事？更何况，在他眼中，我难道不是一个随便而开放的女人吗？作为一个男人，他即使愿意娶这种的女人为妻，以后心里会不会有疙瘩呢？我们的婚姻能牢固吗？”

小豫的担心似乎不无道理，为此我们请来了一位嘉宾，希望他们的建议能让小豫得到一些参考。

结婚以谨慎为重

戈女士

来信中的女孩，将自己的第一次交给了一个一夜情偶然认识的男孩，而戏剧性的是，他们竟然要结婚了！一夜情就能结婚的情侣实在是凤毛麟角，天上的馅饼这么准就砸中了来信的女孩，真是恭喜恭喜，你们两个缘分不浅。但是，很遗憾，作为女人，我并不赞成将自己的婚姻交给这样的男人。

我很理解，女人总是有所谓的第一次情节，也就是女人对于自己第一个献身的男人，总怀有不可理喻的深厚感情，因为第一次而结婚的女性不少，但是获得幸福的确是不多。那是当然的，只是在乎自己的完整性和他人的眼光，不管是不是合适就委曲求全，幸福不幸福完全靠运气了，而运气这东西从来就不符合百分之五十的概率。更何况，你要结婚的对象，是因为一夜情而认识的，幸福的运气又更要大打折扣了。

茫茫人海中，一个男人和一个女人，相遇的几率是千万分之一，相爱是一件十分偶然的事情。他可以和你一夜情，那么你怎么知道，在你之前，他曾经有过多少个千万分之一呢？一想到这一点，就叫人实在放心不下。一个好男人，绝少会出现一夜情的事件，如果你遇到了一个一夜情的对手，那么十有八九，他会是惯犯。

　　　　晶晶是个理性的女人，如果说她是向我倾诉，莫不如说她是自我剖析。她为自己的情感世界中除了丈夫之外出现的另一个男人而动心，又为自己的动心而恼火，她克制着这份感情，坚守着最后的防线。然而这个有身份、有地位又有品位的男人却一天天占据她的心，理智与冲动，道德与情感每天折磨着她……

　　　　A.他撞入了我的情感世界

　　　　记得曾看过玛丽莲•梦露拍的一部片子《七年之痒》，讲的是一个陷入婚姻平滑期的中年男人，在妻儿外出度假时，对楼上新来的美貌广告小明星想入非非，而在想象的过程中，他的道德观念和自己的贼心不断发生冲撞，最后他作出决定：拒绝诱惑，立刻赶去妻儿所在的度假地。那时我一直认为，“七年之痒”所指的都是男人，没想到自己结婚七年后也会碰到这样的问题。

　　　　我今年三十三岁，做财务工作，结婚整七年，孩子也已六岁。我知道我的感情世界中不应该再出现除了丈夫之外的另一个男人，然而他却在我的脑中挥之不去，并且占据的空间越来越大。

　　　　他曾是我的老板，不仅人长得帅，还有钱、有品位。这样的男人无论走到哪里都会吸引女人的目光，然而他却偏对我情有独钟。后来他和我说，他从开始面试时就对我产生了好感，我忽然想起面试那天他问了我很多，还问到了我的家庭状况，我如实告诉他老公在外地工作，一年中的大部分时间是我一个人带孩子生活。也许当时正是这些话让我顺利地得到了这份工作。

　　　　B.逃离这段感情我选择辞职

　　　　在工作的进一步接触中，他对我的感情攻势越来越猛烈了。下班后，他经常会找理由把我单独留下与他相处，他和我聊天的话题从最初的工作慢慢转变成谈感情。他直言不讳地和我谈他的感情和家庭，从他的口中我得知他结过三次婚，与第一个妻子离婚他没详谈，但谈到与第二个妻子离婚时我看到他暗淡的目光和痛恨的眼神。

　　　　他很爱第二个妻子，然而那个他深爱的女人背着他与别人产生了感情。放弃了第二段婚姻后他很快与第三个女人结了婚，而他的妻子在情感上却不能满足他，他甚至感觉妻子的笑都是装出来的。他说自己不相信世界上还有什么真爱。讲过这些后他开始循循善诱地引导我的思想，他常对我说，找情人没什么不好，尤其是我这样的留守女人，老公长年不在身边，对于漂亮的我来说太残忍了，这和守活寡没什么区别，人活在世上就要及时行乐，这样才能对得起自己。他的话对我充满着诱惑力，然而理智告诉我，我不能这样做，一旦迈出了这步，我必将面对老公的一纸离婚协议，面对家庭的支离破碎。而他能给我什么，除了及时行乐什么也没有。

　　　　随着他对我展开攻势的明朗化，他无论是一个眼神儿还是动作，都吸引着我的注意力。我不想做他生命长河中的一个点缀，在激烈的矛盾中我选择了辞职。走出公司的一瞬间，我感觉几个月来压在自己身上的包袱一下没了，身体轻盈了很多。

　　　　C.在激烈的思想斗争中我苦苦挣扎

　　　　我以为离开他的公司就会忘记他，可他的电话时常打来提醒我他的存在。他不急于逼我作出什么决定，而是说我们可以成为朋友，慢慢培养感情。每次挂断电话我都提醒自己，不要理他，可是脑子到处都是他帅气的身影，我努力地想他是如何的花心，想老公是如何的专一，这样心里才慢慢恢复平静。即便这样，潜移默化中我的心里不知不觉还是发生了变化。他无论各方面条件都很好，看着自己家里状况内心深处那种落差让我越来越不舒服，于是对老公态度也越来越差，在电话中指责老公的次数越来越多。每次对老公发完无名火后，我心里又开始惴惴不安，因为我知道是自己不对。

　　　　老公在外地工作，有时要两个月才回一次家，平时只是打电话联系。我很羡慕别的夫妻同进同出，所以我提出让他回宁波工作，这样我们夫妻的感情会更牢固。可老公认为一个穷光蛋男人永远也留不住女人，他仍坚持在外地工作。实事求是地说，我无论是感情还是生理都很压抑，寂寞时连个说话的人都没有，我觉得自己过早地加入了老年人的生活。慢慢地我发现即使老公偶尔回来我们也没有了往日的激情。#p#分页标题#e#

　　　　D.徘徊在理智和冲动的边缘

　　　　原本我已习惯了过这样的日子，可他的出现使我平静的情感世界激起了波澜。他是个情场老手，这一点我比谁都清楚，他时不时地提醒我与老公之间的感情出现问题，他是想攻破我的心理防线。不过我深知他不会为我的付出埋单，我只是他风花雪月中的一个过客。

　　　　我每天最害怕的时刻就是夜深人静，一个人躺在空荡荡的床上翻来覆去睡不着。白天忙忙碌碌地工作不会考虑太多，可哄睡了孩子后，对着漫长的黑夜我甚至臆想老公将来真的如他所愿挣到钱后抛弃我。每次想到这些，那个男人的身影就在眼前晃动，于是我反复问自己，我在这里苦苦地守候自己的防线到底值不值。我甚至几次拨通了他的电话，又理智地挂断。无论是老公还是那个男人此刻带给我的除了心灵的碰撞，还有一种思考。

　　　　我和老公不止一次探讨我们之间的感情，他说即使我提出离婚他也不会恨我，他只有一个要求就是希望我好好带孩子。虽然他这么说，可我知道我们的感情还没到破裂的程度，我又怎么会选择离婚呢？

　　　　●编后语：这个实录看得我没脾气。

　　　　如此一个明眼就能看出不怀好意只为猎艳的男人，我们的女主人公却一再说被吸引，为他动心，还用凭空想象来为自己想要出轨的念头找借口，这样的“理性”，套用一句时髦话说，真是欠揍！

　　　　家庭是用来建设的，不是用来破坏的，晶晶自己挡不住金钱物欲的诱惑，想要出轨，却反复拿丈夫不在身边作理由来说事，试问，如果这个想要破坏你们家庭的男人不是“有品位又有钱”，你会如此轻易动放弃一个经营了七年的家的念头吗？

　　　　虚荣与贪婪可能会令一个人获得他想得到的东西，但肯定不会令他获得货真价实的幸福。晶晶明明知道这个“情人”只是贪图她的美貌，却想要为他放弃家庭，实在是不理智的，要三思而行啊！