中枢性性早熟临床表现

　　1、第二性征提前出现，并按正常发育程序进展，症状发展快慢不一。

　　女孩：乳房发育，身高增速，阴毛发育，一般在乳房开始发育2年后初潮。

　　男孩：睾丸和阴茎增大，身高突增，阴毛发育，一般在睾丸开始增大后2年出现变声和遗精。

　　2、有性腺发育依据，女孩按B超影像判断，男孩睾丸容积≥4 ml。

　　3、发育过程中呈现身高生长速度加快，精神发育与体格发育之间不均衡。

　　4、促性腺激素升高至青春期水平。

　　5、可有骨龄提前，导致骨骺闭合较早，生长提前停止，造成最终身高较矮小但无诊断特异性。

　　颅内病变所致者可有颅内高压症状。先天性肾上腺皮质增生症所致者有高血压及水电解质紊乱。

　　体征主要注意第二性征，乳房大小、阴毛、腋毛、睾丸大小、阴茎长度，注意身高增长情况，有无头围异常增大(脑积水)，神经系统体征，女孩腹部触诊注意卵巢有无肿瘤，男孩单侧睾丸肿大应除外睾丸肿瘤，男性性早熟应注意肾上腺皮质增生或肿瘤。

　　外周性性早熟临床表现

　　1、第二性征提前出现(符合定义的年龄)。

　　2、性征发育不按正常发育程序进展。

　　3、性腺大小在青春前期水平。

　　4、促性腺激素在青春前期水平。

　　中老年性观念：中老年男人对性爱的新见解

　　核心提示：对于男性来说，ED(勃起功能障碍)、早泄已经是耳熟能详的名词。一旦身体出现类似症状，他们都会急着给自己冠上某个“头衔”。

　　对于男性来说，ED(勃起功能障碍)、早泄已经是耳熟能详的名词。一旦身体出现类似症状，他们都会急着给自己冠上某个“头衔”。

　　在采访中了解到，男性虽然对健康越来越重视，但不少老年人却忽略了一个非常重要的问题：睾酮缺乏。

　　专家说，睾酮是一种类固醇激素，由男性睾丸和女性卵巢分泌，肾上腺也会分泌少量睾酮。作为一种主要的性激素，睾酮对男性健康有着重要影响，它具有增强性欲、强化免疫功能、对抗骨质疏松症等功效。而且，睾酮对男性生殖器官及其他重要器官的作用相当复杂，会影响许多身体系统和功能，包括血液生成、体内钙平衡、骨矿化作用、前列腺增长和脂肪、血糖代谢功能等。

　　“女性和男性在生理上有所不同。女性到了50多岁时，100%的人卵巢功能都衰退了。但理论上说，过了50岁的男性，仍有一部分保留着性能力。即使到80岁，也有少部分人拥有性能力。这些就和睾酮的正常分泌有关。然而，目前我们看到的是，不少男性过了50，会出现睾酮缺乏的症状。这是一种病，被称为迟发性性腺功能低下(LOH)。它不仅事关雄激素水平下降，会使生活质量发生明显改变，还会对多种器官系统功能产生不良影响。”王益鑫说。

　　一项针对50岁以上中国男性的调查显示，患有LOH的人，近90%会出现性欲下降和精力不足，约80%会出现ED、记忆力下降，超过70%的人头发会脱落、情绪改变且耐力下降。中老年男性的肌肉量本身就在慢慢减少，但LOH会增加少肌症的发生，导致患者身体虚弱、跌倒风险升高，甚至出现残疾。同时，睾酮水平低与瘦素水平增加有关。LOH会促使肥胖的发生，而肥胖与心血管疾病和整体死亡率的增加有关。在医学上，血清睾酮水平低就被视为男性内脏肥胖的一项独立预测因子。由此可见，睾酮缺乏是男性最该关注的健康问题之一。

　　导致男性睾酮缺乏的原因有很多。专家解释，其中有先天因素，比如有的人天生雄激素基因的敏感性就不高。但更多的是后天不良生活习惯，如抽烟、喝酒、饮食不规律和运动少。

　　由于百姓对LOH的知晓不高，所以很多中老年男性并未意识到自己身患疾病。王益鑫表示，如果身体没有其他方面的病变，出现以下4个方面的问题就要引起注意了：第一，性功能减退;第二，精神衰退;第三，体能明显下降;第四，由于血管扩张，出现潮热、出汗等症状。“一旦发现这些症状，就要去医院检测睾酮水平。如果低于标准值，应采取治疗措施。”

　　目前，LOH最有效的治疗方法是外源性补充睾酮。国际上通用的方法主要是药物治疗，常用药品为口服十一酸睾酮胶丸(商品名安特尔)，其在人体内的代谢产物与人体主要内源性雄激素相同。此药已在世界80多个国家和地区用于临床治疗，在我国也被中国中老年男子健康研究会推荐为治疗LOH的首选用药。“男性想要保持健康，最重要的还是在日常生活中合理、科学地自我调节，保持好的生活习惯。这是健康的不二法门。”

　　青少年，性知识从哪里而来 ？有人说我国的青少年早熟，加上受西方社会风气影响，他们的性观念真的很开放、很随便吗？

　　青少年与性，一向是社会人士关注的课题。唯有了解青少年“性”知识的来源，并掌握他们对“性”课题的态度，大人才能引导他们。

　　针对这个话题，本报特别作了一项调查，通过电子邮件，请40名青年男女完成一个“本地青少年对性的认识和态度”问卷，希望通过这个微型调查，对青少年的性事，有多一点了解。

　　这40名年龄介于15至21岁的青少年，男女参半，各20人。他们目前还是学生，分别在中学、初级学院、理工学院或大学就读，家庭环境中上。

　　有高达80%的少男，不反对婚前性行为，却不愿意自己的太太是别人穿过的“旧鞋”。

　　有超过七成的少男，非常介意自己未来的老婆不是处女，这显示少男们的思想，仍相当保守。

　　至于女生，结果刚好相反，有70%的女生表示“不介意”自己的男友已不是处男。

　　这说明了，大多数新加坡的男生，思想比较保守，都不能接受一个有过性行为的女生，做自己的太太。相比之下，女生在这方面就比较开放，有70%的女生不介意自己的配偶已经不是处男了。

　　本报不久前，通过互联网向40名男女学生，进行了一项性调查，得出上述结果。

　　调查也显示，有65%的少男少女，不反对婚前性行为。有趣的是，虽然有高达80%的少男，不反对婚前性行为，却不愿意自己的太太是别人穿过的“旧鞋”！

　　另一方面，赞成婚前性行为的女生，只占50%。

　　95%父母没向孩子灌输性知识

　　调查也显示，95%的父母没有向孩子灌输性知识，他们对“性”课题“守口如瓶”，避而不谈！

　　其实，性课题是很基本而重要的生理知识。孩子在成长的过程中会在身、心两方面承受很大的变化，父母亲若不在这个最关键的时期给予引导，反而因为“难开口”，忽略了这方面的课题，那最终受害的，恐怕还是小孩本身。

　　新加坡华人社会是相当保守的一群，要父母公开地和孩子商讨诸如“性”之类的敏感话题，也并非容易。只是，与其让孩子继续猜疑揣测、或从其他不正统的资料获得不正确的答案和价值观，父母不如亲自参与“性”知识教育，和孩子摊开来谈，更加恰当。

　　30%女生愿和男生公开讨论性课题--女生比男生开放？

　　本地许多少男少女，求学时代已经谈恋爱，性观念却仍旧保守。

　　是的！在受访的女生当中，有30%的女生愿意和男生公开讨论“性”课题。

　　但是，男生则没有这么“勇敢”了，因为完全没有男生，会公开地和女生讨论这个敏感话题。

　　这是个有趣的现象。

　　另一方面，青少年不从父母口中得知“性”知识，那他们这方面的资料来自哪里呢？

　　从这个调查中发现，青少年从书刊杂志吸取“性知识”的情况最频繁；接下来就是和朋友交换意见。在众多参与调查的青少年里，只有2位表示她的“性”知识来自母亲，另外2位的资料来源是学校。

　　另外，青少年和同性朋友谈论“性”课题也十分常见。一共有65%的青年男女会和同性朋友讨论“性”课题，而女生在这方面比较开放。在每10个女生里，就有7个会主动并公开和同性朋友讨论；但是每10个男生里，只有6个人这么做。

　　但是，如果要青年男女和异性交换“性”课题的意见，就比较难了。调查中，完全没有男生会开放并公开地和女生讨论这个敏感话题；女生当中，则有30%的人愿意和男生公开讨论“性”课题。

　　参与调查者都没性经验

　　在参与调查的40人当中，没有人有过性经验，但是对避孕措施有所了解的人，有90%，占多数。

　　最后，90%的青年男女认为“性”是一种爱情的延续、或爱的表现。

　　由以上的调查结果看来，本地青年男女并非很“随便”或很“开放”，他们拥有一定的“性”知识。另一个值得大家注意的事项是，父母和孩子应该加强这方面的沟通，以免好奇的小孩，使用不恰当的方法，索取非正确的资料。#p#分页标题#e#

　　随着人们饮食结构的变化，生活观念和方式的不断改变，乳腺增生的发病率呈明显上升趋势，有数字显示已超过50%，严重危害着女性的身体健康。乳腺增生是一种癌前病，有20%的乳腺癌合并乳腺增生，有3%～5%的乳腺增生有癌变可能。得了乳腺增生后，人们就常联想到乳腺癌，造成了很大的心理负担和经济负担。

　　乳腺增生是什么?

　　中医认为，乳腺增生发病原因多与脏腑机能失调、气血失和有关，病变脏腑责之肝脾，尤其是脾土虚弱之人或过食辛辣肥甘厚味，损伤脾土，而致脾土运化功能失常，聚湿为痰或天生性格内向，情绪压抑，好生闷气或性情急躁、动则易怒或因七情所伤，忧思过度，而致肝失疏泄，郁而成痰等，均可导致痰湿结聚，气血凝滞而形成肿块。

　　乳腺增生中医治疗方法有哪些?

　　乳腺增生最常见的中医治疗方法是按照辩证服用中药治疗，以下四种为常见汤药方：

　　1、乳核饮：柴胡12克，白芍12克，香附12克，郁金12克，青皮9克，丹参9克，三棱9克，生牡蛎30克(先煎)，白花蛇舌草15克，夏枯草30克，黄芪15克。水煎服，每日1剂，一日2次服用。

　　2、乳块消汤：瓜蒌15克，生牡蛎15克，夏枯草15克，昆布15克，海藻15克，丹参15克，柴胡9克，天门冬9克，三棱9克，莪术9克，橘叶9克，橘核9克，半夏9克。水煎服，每日1剂，分2次服用。

　　3、攻坚散：夏枯草30克，玄参30克，生牡蛎30克，昆布15克，姜半夏12克，海藻12克，青皮9克，陈皮9克，三棱6克，莪术6克。水煎服，或研末，开水冲服。

　　4、清肝解郁汤：人参(去芦)3克，茯苓3克，熟地黄3克，贝母(去心)3克，炒山栀3克，白术4.5克，当归4.5克，柴胡2.4克，牡丹皮2.4克，川芎2.4克，陈皮2.4克，甘草1.5克。水煎服，每日1剂，分2次服用。

　　中医治疗乳腺增生病除了传统的辨证分型内服中药以外，还有许多极具特色的疗法，如单方验方口服、中药局部外敷、针灸及其他疗法等。这些疗法一般作为辅助性疗法，可获得一定的疗效。

　　(1)单方、验方口服或注射：

　　①鲜商陆制成片剂，每片重0.4g，相当生药0.5g，每日3次，每次6片。

　　②干、鲜老鹳草，每日30～60g，代茶饮。

　　③核桃1个取仁，八角茴香1枚，饭前嚼烂吞下，每日3次，连用1个月，治疗本病轻者。

　　(2)外敷法：

　　一贴敷于靠近肿块的部位，一贴敷于乳房下部。3~4日更换一次，治疗效果非常好，是目前中医治疗最方便有效的治疗方法。