男性内生殖系统并不仅有睾丸、生殖腺体、输送通道,还有一个重要的“枢纽”器官,精索。
精索是从男性腹沟管深环至睾丸上端的一对柔软的圆索状结构,其内主要有输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、输精管动、静脉、神经、淋巴管和鞘韧带等。
精索的基本结构
精索是位于睾丸上端与腹股沟管腹环之间的一对柔软的圆索状结构,由被膜包裹输精管、睾丸动脉,蔓状静脉丛所构成。由腹股沟管深环,延至睾丸上端,主要由3层被膜包裹输精管精索部、腹股沟部、睾丸动脉、蔓静脉丛、输精管血管、淋巴管、神经丛及腹膜鞘突残余等组成。
精索的功能作用
精索主要功能是将睾丸和附睾悬吊于阴囊之内,保护睾丸和附睾不受损伤,同时随着温度变化而收缩或松弛,使睾丸适应外在环境,保持精子产生的最佳条件而使睾丸具有不随意活动。
精索为睾丸、附睾、输精管提供血液供应、淋巴回流和神经支配的柔软圆索。如精索遭受外伤或手术离断,睾丸即会萎缩丧失功能。起自睾丸上端经由腹股沟外环、腹股沟管,于腹股沟内环处,输精管转向盆腔,而动脉、静脉、淋巴管、神经等继续在腹膜后上行,于腰部水平与相应的组织相连结。
精索病变的危害
最常见的精索疾病就是精索静脉曲张。精索里的静脉由于某种原因导致血液回流受阻,血液淤积,造成精索里的蔓状静脉丛迂曲、伸长和扩张,在阴囊里形成蚯蚓状的团块。发生精索静脉曲张时,表现为阴囊胀大,有沉重及坠胀感,站立、行走、劳动时加重,平卧休息后减轻。
精索静脉曲张的发病率可占男性人群的10%~15%,以左侧居多,双侧受累者约50%~60%,一般临床症状很轻甚至无症状,但因其可能影响精子的生成和发育,近年来比较受重视。
另外,因睾丸与内脏的这种密切联系,当睾丸,附睾外伤或病变时,可牵涉至腰腹部引起疼痛;而肾、输尿管或后腹膜组织病变时,亦可引起外阴或睾丸的反射性疼痛。
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