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药物与性:激素是如何影响性欲呢?

放大字体  缩小字体 发布日期:2024-12-27   浏览次数:45

  药物与:激素是如何影响性欲呢?

  一般来说,性激素会极大地影响性功能和高潮,那么我们可以合乎逻辑的预期,不论出于什么原因给予性激素,都会影响高潮和性行为的其他内容。但是情况并非总是如此,这取决于使用之前该激素的水平如何?使用的是什么激素?比如正常男性,再多给雄激素也不至于增强性欲,但是会增强肌肉。所以运动员不让使用激素,对其他人不公平,对自己则有害健康,影响心脏和肝脏。

  令很多人吃惊的恐怕是,所谓“男性激素”睾酮实际上也是与女性性反应表现最密切相关的激素。近年来,国外具有严格对照的、大样本的睾酮贴皮制剂研究结果表明,它每天缓慢释放的、能够经皮吸收入血的、小剂量睾酮能够对女性性反应的所有方面产生积极影响,包括高潮和性满意。它对绝经后的妇女、切除了卵巢的妇女、雄激素缺乏症的妇女都有效。方案里睾酮剂量的设计原则是尽可能“高”到足以能够模拟正常卵巢和肾上腺分泌的雄激素水平,尽可能“低”到不至于出现雄激素副作用(长胡须、变声、生痤疮等男性化)的水平。

  最近这些年欧洲和不少其他国家、包括中国在内的市场上(美国除外)广泛使用的一种合成的甾体激素叫利维爱(替勃龙),它是一种相对较新的化合物,与传统激素不同的是同时具有雌激素、孕激素和雄激素三种激素的活性,与其具有不同的代谢产物、可作用于不同受体有关。许多研究结果表明它可以用来治疗女性性功能失常,有效改善性反应的诸多方面,包括高潮。如欧洲一项包括6个国家,共纳入1800多名绝经后妇女的调查显示,1/3的绝经后妇女有性欲减退症状、性生活减少问题,在观察期间,安慰剂组妇女的性欲进一步降低,而替勃龙可显著提高绝经后妇女的性欲,疗效优于传统的雌激素替代治疗。替勃龙可能伴有中风发生率的稍许增高。

  另一类激素就是全世界亿万妇女广泛应用的避孕药,避孕药对性反应的影响其说不一,差异很大。诉说抑制性功能的妇女只占很少的比例,比如有的妇女带含激素的宫内节育器后立马没有性欲了;诉说增进性功能的妇女也同样只占很少的比例;其他大多数人认为没有影响,对照研究也表明与空白对照没有区别。所以激素避孕药还是可以放心服用的,真有问题的少数人可以选择其他避孕方法。

  阴蒂作为性刺激的感受器和传感器的双重功能角色,但是我们对它有太多错误认识。

  错误认识之一:过去总把阴蒂在耻骨联合前界上的位置看作是影响女性性反应的重要因素。

  人们往往认为阴蒂坐落的位置如果较低,性交时它与阴茎发生直接接触的机会也就会增多。事实上,其位置再低也无济于事,何况在平台期还要发生阴蒂的退缩反应呢!这就进一步消除了即使是理论上的两器官直接碰撞的可能性。

  错误认识之二:历史上一直认为阴蒂的大小与女性的性行为能力有直接关联。

  但实验室和临床观察研究都没有得到明确证据来支持这一观点,所以妇女不必为其阴蒂的大小而担忧。

  错误认识之三:过去总说如果妇女长期手淫可以使阴蒂头变大,阴蒂体增粗增长。

  在具有几十年手淫史的妇女中确实可以见到阴蒂肥大的情形,但追问其性历史往往可以了解到她们广泛采用了一种或多种机械刺激方法。当然,首先要排除持续的雄激素的影响(无论是体内肾上腺过度分泌的还是经口服或肌肉注射得到的外源性的)。原则上讲,阴蒂只具有弹力纤维等结缔组织和平滑肌纤维,所以各种机械或手法刺激不会产生在横纹肌上很容易见到的增生反应,通过身体锻炼可以使胳膊、腿部的肌肉发达,但决不能使平滑肌增生。这正如男性的阴茎一样,很难通过所谓负压吸引器之类的仪器使阴茎增长增粗,丰乳器之不可相信的道理也在于此。

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