性早熟:应该如何诊断性早熟呢?
(一)病史
详细询问患者的出生年龄,生长发育等基本情况,有无内分泌疾病史或服用性激素史,有无颅部肿瘤、外伤和手术史。
(二)症状与体征
1.注意观察有无神经系统病变的症状与体征:如视力障碍、颅内高压、癫痫、瘫痪等。
2.仔细观察内分泌系统病变的症状与体征:如肥胖、毛发增多、血压增高等。
3.认真检查外生殖器、男性睾丸的发育情况。
(三)实验室检查
1.血清睾酮或雌激素、促性腺激素释放激素(CnRH)促卵泡刺激素(FSH人促黄体生成素(LH)催乳素(PRL)等激素水平的测定。
2.血、尿17一酮类固醇、17一羟皮质类固醇、ACTH等水平测定。
3.其他检验:如地塞米松抑制试验,枸檬酸克罗米芬刺激试验等。
(四)影像检查
怀疑有颅内肿瘤者可用多普勒超声、CT、抗磁共振等检查,对于肾上腺皮质、卵巢肿瘤也可做腹部B超、CT或核磁共振。
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