图片来源：华盖创意导语：男性最常见的性问题是早泄，也就是说他们在性交过程中的射精发生得太快，这不符合他们或他们的伴侣的期望。虽然主诉时表达出来的是时间，但问题的实质是对射精的随意控制能力。
男子好像决定不了射精应该何时发生，至少有1/3的男子具有这类问题，尤其是年轻男子。随着年龄的增长，早泄有缓和的趋势，但也有不少人是终生性的。所以，即使是50岁以上的男子也仍然可以感受到这一问题。
1.射精控制
射精是一个反射。如果一个人的确能控制他的射精过程，那么他在任何情况下都能享受高水平的性唤起，并选择何时射精。他可以让性唤起达到很高水平后暂时回落到较低水平，然后再让它上升，再回落，经过这样的反反复复的波动，直到他自己想要射精为止。也就是说，他可以让性唤起水平长时间维持在平台期水平，也可以在妻子感到满足时及时完成射精反射。相反，不能控制射精过程的男子的性兴奋将由零扶摇直上并很快达到性高潮，常无明显的平台期。不仅他的伴侣，而且他自己对此也不满意，但他对此毫无选择的能力，于是夫妻双方常陷入一种窘境。由于射精控制是一个技术或习惯问题，它的预后并不太差，80%的男子在经过8～12周的治疗和训练后可以掌握这种技术。缺乏射精控制的表现是多种多样的，有些男子不论在何种性活动中都不能控制；有些仅在性交中早泄，而手淫等其他性活动时不早泄。大多数早泄男子还伴有阳痿，如果二者同时存在，则必须先解决勃起问题，再回过头来解决早泄问题。
人们尚不清楚男子控制射精的能力为何有这么大的差别；也不清楚为什么有的人随年龄和经验的增长而控制得好些，而有的人却一直控制不好。但有一点是清楚的，早泄不像阳痿那样存在那么多的器质性问题或药物的影响，早泄主要与缺乏知识、专心或技术有关。还有一点也是明确的，禁欲将加重病情，即使是正常人，若连续几周不性交，他在首次恢复性活动时也会射精过快。此外，焦虑也可引起失控，如一夜中初次性交时往往早泄，而二次性交好转。一般来说，缺乏控制能力的男子只是在高水平性唤起而尚未射精时没有采取必需的行为调节措施。这可能由于他们没有集中在自己的感觉上，因此不能采取适当的行为；因为他们不知道在行动中何时应采取调节步伐；因为他们不知道应作什么样的调节。英国性学家齐勃格尔德提出了如下训练计划。
2.建立射精控制能力的计划
射精控制能力的建立离不开以下两种能力：一是能更充分地专注于你自己的性唤起和紧张感觉的能力；二是为能防止或延迟射精而改变你行为的能力。男子在平台期(实际上是射精控制期)内可以通过行为改变来影响其射精的发生。如放慢节奏、调整角度、休息片刻、调整呼吸；射精控制是需要学习才能掌握的，就像骑自行车，车子不会自动站住，你必须学会平衡才行。平台期(控制期)既代表性唤起，也代表性紧张(焦虑)，大多数缺乏控制能力的人可能同时存在这两种情形，他们往往不知道唤起与紧张之间的区别，但二者都能使射精很快发生。当一个人进入性活动后，他体内的情欲或曰性紧张就会升高或增强，他要增强这种意识能力，就必须专注于自己身体的感觉和感受。对大多数男子来说，其性感觉主要来源于阴茎和阴囊。他必须知道在性唤起达到何种水平时射精将不可避免地发生，然后在达到这一点之前采取一些措施来控制射精的发生。控制射精的训练原则是当男子或他的伴侣在刺激阴茎时，他应该做两件事，一是注意自己的性唤起/紧张水平，二是停止刺激或做另外的什么事以保持射精控制能力。反复这样做，就可以达到锻练目的。
(1)练习时间：只要双方都高兴，男方勃起也没问题，最好每周练习3次以上。关键是不要强迫自己勃起，如果勃起有困难就减少训练次数，如每周2次。具体训练计划将在后面陆续介绍。(2)注意力集中：注意力集中在阴茎和阴囊上，感受其肿胀、充实、激动或其他感觉，这样他就不再操心或畏惧射精过快，伴侣失望，伴侣是否乐意帮助你练习等问题。一旦他的注意力分散或转移，就要立即重新集中起来，可以把注意力想象为舞台上的追光灯，一旦主角移动位置，灯光马上就跟上去，于是他在走神后又可以重新回到注重唤起/紧张水平上，这样才能保证实践的有效性。(3)停止刺激时间：一旦刺激到射精感觉迫近时就应停止刺激，让唤起/紧张水平充分消退，但又不致于使勃起消失，停止10秒、30秒、90秒不等，要看个人的具体情况来定。如果重新刺激1～2分钟内必须再次停止，那么就要适当延长停止时间。(4)停止时的活动：与伴侣简短交流，以保持双方情感的联系；放松和享受减退、唤起的感受；深呼吸以帮助放松；实际体验射精控制的感受；或躺在那儿什么也不干都可以。(5)练习时射精怎么办：当男子不做练习时可以按照自己的愿望射精，不必计较次数的多少，只要它不影响在练习时的勃起能力就行。最好不要因为性交安排而影响原订的训练计划的实施。
如果男子想在训练结束时射精，尽可随意，但要注意集中体会自己的感觉，并使刺激保持在较低的水平上，不要让它发生得太快。应该了解的是，在刚开始训练时可能有1～2次无意的射精，这种事是常见的，不必担忧。它甚至有好处，可以帮助你确定什么是控制期。如果持续这种无心的射精，那就有问题了，恐怕要退回先前的训练内容去，以便得到更好的控制。
3.充分发挥精神作用
为了使下面介绍的躯体练习能取得最大效益，男子必须让脑子集中于自身的感觉。缺乏射精控制能力的男子往往把射精过快的责任过分归咎于自己，这固然反映了现实，但也为行为改变带来压力和干扰。如果纠正这种意识将有利于行为的改变。所以要否认自己的消极观念并不断强化积极的观念。如不断想像自己已经获得理想的控制能力，每天数次，每次30～90秒，想像自己做得如何好，包括性活动的整个过程。每天晨醒或临睡前排演几次这种成功的过程将强化男子的积极观念。
4.深呼吸练习
深呼吸可以帮助男子驱散唤起/紧张，于是它将有助于射精的控制。深呼吸要深、要放松、要轻快，但有些男子在深呼吸时比平时还紧张，他们将胸部、颈部、肩部的肌肉绷得紧紧的，甚至连臂部的肌肉也不例外，这样怎么能说得上深呼吸呢？有时简直连正常呼吸都受到限制了。
正确的放松的呼吸应该伴有腹部的膨出与紧缩，当吸气时，肚子要鼓出去，呼气时，腹部要缩回来。如果做不到这一点，就需要学习并掌握这一方法。可以把肚子看成一个气球，吸气后就会鼓起来，呼气后就会瘪下去。一旦掌握这一方法，就可以尽量地多做这种练习，特别当自己手淫或伴侣刺激暂时停下来时要深呼吸几次。在性交过程中也可以安排这种深呼吸训练，这要有一个习惯和适应的过程，因为它是要违拗一个人的主观愿望的。当男子越是兴奋时，他就越容易早射精，呼吸表浅，气喘心跳。你还可以想像吸进的空气将下行到盆腔，并使该区域的肌肉松弛下来，它们越松弛就越难于射精。
5.手淫训练
男子手淫的方式多种多样，但最经典的是单手沿阴茎干前后捋动或摩擦，在训练射精控制能力时以此方式最理想。有些男子以阴茎在被褥或其物体上摩擦进行手淫(其实并不直接用手)，但这些方式不适用于该项训练。具体训练方法可在医生指导下进行。
性福课堂专家顾问：马晓年
文章关键词：射精