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性病的自我判断

放大字体  缩小字体 发布日期:2024-12-27   浏览次数:26

  在病专家门诊,经常遇到有的病人对医师诉说,怀疑自己患上了性病,又怕别人知道后受歧视,为了保密,曾到个体诊所进行诊治或个人私自买药治疗,结果钱花去了许多,病情却一直不见好转。产生了巨大的精神压力,万不得已,才来正规性病门诊求医。经检查,发现这些病人患的根本不是性病。由此可见,了解一些性病的自我诊断知识是非常重要的。梅毒

  梅毒是由梅毒螺旋体所引起。梅毒螺旋体适合在温暖、潮湿,皮肤或粘膜有损伤处传播,有90%的梅毒是通过性交而传染。可分为先天性梅毒与后天性梅毒两大类,后天性梅毒又可分为三期。

  被传染上梅毒以后,四年之内称为早期梅毒,传染性很强。梅毒螺旋体进入人体内,约有3-4周的潜伏期,大多数会在生殖器上长出一个“硬下疳”,起初只有蚕豆大,呈圆形或椭圆形。刚起时是一个小红疙瘩,周围发红,中间渐渐溃烂,呈扁平状,暗红色,表面有一层薄而硬的灰黑痂皮,周围边沿隆起且硬,溃疡底平,如果无化脓菌感染则不会化脓。疮的颜色和形像似杨梅,溃烂面的分泌物含有大量的梅毒原旋体。

  淋病

  传染上淋病后,主要症状如同急性尿道炎。男性患者一般在感染后约3-5天发病,病人感觉小便时尿道如针刺般地疼,尿频、尿急、尿不出,甚至小便中带血。过3-4天,尿道口有黄绿色或脓血性分泌物排出。女性的尿道比男性的短而粗,故患淋病后反应不很明显,仅从阴道流出脓性分泌物。如果是急性淋病则可表现为急性尿道炎或急性前庭大腺炎,尿道口红肿,前庭大腺红肿、疼痛,有脓性分泌物,外阴部灼痛,尿痛、尿急(但症状比男性轻)。

  软下疳

  多长在生殖器官上,起初在男性的阴茎包皮或龟头上,女性的大阴唇、小阴唇、子宫颈上出现一个斑疹,一日内变成脓疮,然后破溃,边缘不整齐,周围皮肤充血发红,表面有脓性分泌物,容易出血。

  性病性淋巴肉芽肿

  一般在染上后3个星期发病。起初在生殖器上出现一个针头大或绿豆大的糜烂、水疱、丘疹或脓疤。男性病变常发生在龟头或包皮上,女性则发生在子宫颈或阴道后穹窿上,因为无痛感,故不易发现。病变消失后,留下瘢痕。约两个月后,在一侧腹股沟有淋巴结肿大、疼痛、发硬,表面皮肤红肿、疼痛,以后破溃形成瘘孔,有淡黄色的脓从瘘孔流出。这时病人发烧,全身不舒适,不思饮食,关节痛,眼角膜发炎,严重者还有肝、脾肿大、贫血,甚至出现脑膜炎的症状。

  生殖器疱疹

  是目前最常见的一种性接触传染病。其发病率正以每年15%速度递增。目前已知,85%原发性生殖器疱疹和98%复发患者,系与单纯疱疹病毒2型感染有关。患者在发病前曾与此类患者有过性接触。一般在3-5天后,外阴部发生数个红色小丘疹或水疱,密集成堆。男性患者常发生于阴茎包皮、龟头及冠状沟处,偶见于尿道口;女性患者发病于大小阴唇、阴阜、阴蒂或子宫颈处。病人在起水疱前先感局部灼热,但也有许多人无此不适。水疱破溃后可形成潜在小溃疡,局部疼痛,以后结痂愈合。如果病变侵犯尿道口,可出现排尿困难,合并出现疱疹性尿道炎及膀恍炎时,尿道分泌物增多,呈清粘液,分泌物越多,则尿痛症状越重。原发病患者,约50%的人出现腹股沟淋巴结肿大,局部有压痛,同时还可出现较明显的全身症状,如头痛、发热等。一般在发病后3—4天内最重,一周后逐渐消失。女性初染此病,约50%的人伴有子宫炎,宫颈发生红肿及溃疡,阴道出现较多的脓性分泌物。原有性病患者还常伴有病毒血症,可发生脑膜炎或骶部脊神经炎,出现头痛、颈项强直、排尿困难、大便无力、肛门周围感觉消失等症状。发病后第二周,还可在生殖器以外的部位出现疱疹损害,常见于上肢、腹股沟、手指及眼睛等处。自水疱出现至消退的10余天,可从唾液、子宫颈处及精液中排出病毒,成为传染源。此时与患者接触,如接吻、性交即可受到感染。这种病常常复发,首次感染后一年内,约有50%患者复发。有些患者可因发热、感染、日晒、精神紧张、外伤及手术而激发,每次复发往往在原来发病部位或附近发生,症状通常比原发感染轻得多。发生次数和严重程度因人而异,随时间推移和年龄增长,发作次数和严重程度可减少及减轻。

  药物与性:服用哪些药物容易得性病呢?

  阳痿是指在有性欲要求时,阴茎不能勃起或勃起不坚,或者虽然有勃起且有一定程度的硬度,但不能保持性交的足够时间,因而妨碍性交或不能完成性交。引起阳痿的原因很多,一是精神方面的因素,如夫妻间感情冷漠,或因某些原因产生紧张心情,可导致阳痿。如果性交次数过多,使勃起中枢经常处于紧张状态,久而久之,也可出现阳痿。阴茎勃起中枢发生异常,可致阳痿。

  一些重要器官如肝、肾、心、肺患严重疾病时,尤其是长期患病,可能会影响到性生理的精神控制。患脑垂体疾病、睾丸因损伤或疾病被切除以后,患肾上腺功能不全或糖尿病的病人,都会发生阳痿。还有人因酿酒、长期过量接受放射线、过多地应用安眠药和抗肿瘤药物或麻醉药品,也致阳痿,但在临床较少见。

  男性性功能障碍(ED)在临床上主要表现为阳痿、射精功能阻碍、性欲减退或消失、性腺功能低下等,尽管有证据显示ED的发病率会随年龄的增高而呈上升趋势,但事实上ED并非只是老年人的专利。调查显示,年龄在40岁~70岁之间的男性中有42%的人患有ED。

  ED一般由精神性和器质性原因所致,也可由多种药物引起。近年来,药物引起的ED有明显增多的趋势,不容忽视。为使医患双方对药物可能引起ED有足够的重视,以减少不必耍的误会和加强防范,现将临床常用的对男性性功能有一定影响的药物介绍如下:

  作用于中枢的抗高血压药

  甲基多巴对性功能的抑制作用与药量成正比。如每日用药剂量小于0.1克,有10%~15%的男患者出现ED;每日剂量1.0~1.5克,则有20%~25%的患者出现性功能障碍;每日剂量大于2.0克,则有50%的患者可出现显著的性功能障碍。

  抗肾上腺素神经药

  主要有利血平和胍乙啶类药物。长期使用利血平的高血压患者中,有30%~40%患者发生ED;每日服用胍乙啶大于25毫克的患者,50%~60%的男性出现射精延迟或不能射精,约25%的男患者有ED。胍乙啶的同类药物苄甲胍、异喹胍、胍生与胍氯酚等对性功能的影响与胍乙啶相似。

  β一受体阻断药

  普蒂洛尔,每日口服剂量在320毫克时,则有13.8%的高血压患者出现ED。吲哚洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔等均有引起ED的报道。

  作用于血管平滑肌的抗高血压药肼苯哒嗪每日口服剂量大于20毫克,有5%~10%的患者出现ED。

  抗精神失常药

  氯丙嗪、甲硫哒嗪、氟奋乃静及氟哌啶醇均可引起ED。

  抗躁狂症抑郁症药

  碳酸钾、米帕明、阿米替林、氯米帕明等可导致ED。

  抗组胺药

  西米替丁和雷尼替丁长期使用均可引起ED,其中西米替丁使用者发生率较高。

  抗胆碱药

  阿托品、山莨菪碱、普鲁本辛、苯海索(安坦)在大剂量使用时均可引起ED。

  强心苷类药物

  洋地黄和地高辛,长期服用可引起ED。

  激素类药物

  男性长期服用雌二醇、炔雌酮及氯地孕酮等雌激素,可致ED;肾上腺皮质激素类药物可直接或间接地降低血清睾酮水平,导致ED。

  解热镇痛药

  吲哚美辛(消炎痛),长期服用时,偶可引起ED;非乃西丁和保泰松,长期大剂量应用可出现睾丸萎缩,精子形成抑制,男性不育症。

  抗肿瘤药

  目前绝大部分的抗肿瘤药可以引起进行性ED,现已肯定抗肿瘤药物可直接损害睾丸的结构和功能。

  若患者确需要服用上述药物时,应当权衡利弊,亦掌握好用药的时间和剂量,尽量避免药物对性功能的影响,一旦出现ED症状,应及时停药,或改用其他药物治疗。一般来说,由于药物引起的ED,在停药后3~6个月大多可逐渐恢复正常。

  以上是对药物与性的详细介绍,希望能够帮助您,

 
 
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